Новость

Бариатрическая хирургия — это не просто операция по снижению веса, а комплексный подход к лечению ожирения и сопутствующих заболеваний. Врач-хирург УОКЦСВМП имени Е. М. Чучкалова Руслан Абдужалилов объяснил, как бариатрические операции помогают пациентам изменить свою жизнь, какие гормональные механизмы стоят за чувством голода и насыщения, а также какую роль в успешном восстановлении играют правильные пищевые привычки и психологическая поддержка.

– Можете рассказать о том, что такое бариатрическая операция и какие основные виды таких операций существуют?

– Бариатрическая операция – это хирургическое вмешательство, направленное на снижение веса у пациентов с ожирением. Основные виды бариатрических операций включают гастрошунтирование, рукавную гастрэктомию и бандажирование желудка. Гастрошунтирование создаёт новый путь для пищи, минуя часть желудка и тонкого кишечника, что снижает количество усваиваемых калорий. Рукавная гастрэктомия подразумевает удаление части желудка, что уменьшает его объeм и, соответственно, аппетит. Бандажирование желудка включает установку специального устройства, которое ограничивает объeм желудка.

– Каковы показания для проведения бариатрической операции? – Показания для бариатрической операции включают наличие ожирения 2–3-й степени, когда индекс массы тела (ИМТ) превышает 35, а также наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет 2-го типа, гипертония или апноэ во сне. Операция также может быть рекомендована, если консервативные методы лечения – диеты и физическая активность – не принесли результатов.

– Как Вы можете объяснить роль гормона грелина в регулировании аппетита и обмена веществ?

– Грелин — это гормон, вырабатываемый желудком и играющий ключевую роль в регулировании аппетита. Он стимулирует чувство голода и способствует накоплению жира. Уровень грелина повышается перед приёмом пищи и снижается после еды, когда мы чувствуем насыщение.

– Почему уровень грелина повышается перед приёмом пищи и снижается после еды? – Уровень грелина повышается перед приёмом пищи как часть естественного механизма, который подготавливает организм к приёму пищи. Когда мы начинаем есть, уровень грелина снижается, что помогает нам почувствовать насыщение и прекратить приём пищи.

– Как бариатрическая операция влияет на уровень грелина в организме? – Бариатрическая операция, особенно рукавная гастрэктомия, значительно снижает уровень грелина. Удаление части желудка, особенно его верхней части, где сосредоточено большинство клеток, вырабатывающих грелин, приводит к значительному снижению его уровня. Это приводит к уменьшению аппетита и, как следствие, к снижению потребления пищи.

– Как быстро после операции наблюдается снижение уровня грелина?

– Снижение уровня грелина обычно наблюдается в течение первых нескольких недель после операции.

– Какие изменения в пищевых привычках Вы рекомендуете своим пациентам в первые недели после операции? –

В первые недели после операции я рекомендую пациентам придерживаться жидкой диеты, постепенно переходя к мягкой пище. Важно избегать высококалорийных и сладких продуктов, а также контролировать размеры порций.

– Какую роль играет белковая диета в процессе восстановления после операции? – Белковая диета играет ключевую роль в восстановлении после операции, так как белок необходим для заживления тканей и поддержания мышечной массы. Он также помогает пациентам чувствовать себя сытыми, что важно для контроля аппетита.

– Почему важно контролировать уровень сахара в крови и как это связано с аппетитом?

– Контроль уровня сахара в крови важен, поскольку резкие колебания могут вызывать чувство голода и переедание. Стабильный уровень сахара помогает поддерживать нормальный обмен веществ и контролировать аппетит.

– Какой совет Вы можете дать пациентам по поводу питьевого режима после операции? – Я рекомендую пациентам пить много воды, но избегать питья во время еды, чтобы не заполнять желудок жидкостью. Важно поддерживать гидратацию, но делать это между приёмами пищи.

– Какие долгосрочные изменения в пищевых привычках Вы наблюдаете у пациентов, прошедших бариатрическую операцию?

– Долгосрочные изменения включают уменьшение порций, предпочтение здоровой пищи, такой как овощи и белки, а также избегание высококалорийных и сладких продуктов. Многие пациенты также начинают осознанно подходить к своему питанию.

– Как Вы считаете, как психологическое состояние пациента влияет на успех бариатрической операции?

– Психологическое состояние пациента играет важную роль в успехе бариатрической операции. Позитивный настрой, поддержка со стороны семьи и друзей, а также готовность к изменениям в образе жизни способствуют успешному восстановлению и поддержанию достигнутого результата.

– Какие рекомендации Вы даёте пациентам для поддержания мотивации и формирования здоровых привычек?

– Я рекомендую пациентам ставить реалистичные цели, отслеживать свои достижения, находить поддержку в группах или у специалистов, а также не забывать о важности физической активности. Постепенные изменения в образе жизни и постоянная работа над собой помогут сохранить мотивацию и достигнутые результаты.